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造口旁疝的原因分析
补充说明：造口旁疝的原因分析
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
造口旁疝可能是由肥胖、腹内压增高、腹壁薄弱、造口处缺血、术后感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肥胖
肥胖导致腹部肌肉和筋膜承受更大的张力，从而增加造口旁疝的风险。减肥手术如胃绕道术可作为长期管理手段之一。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由慢性咳嗽、排尿困难等原因引起，会导致腹腔内的压力增大，进而使造口部位的压力也增大，导致局部的组织薄弱，出现造口旁疝的情况发生。患者可在医生指导下使用降低腹压药物进行缓解，比如奥曲肽等。
3.腹壁薄弱
腹壁薄弱使得腹腔内容物容易从腹壁缺陷处突出形成疝气。针对腹壁薄弱的治疗通常包括物理疗法和手术修复，如腹壁肌肉加强训练或微创手术。
4.造口处缺血
造口处缺血可能导致局部血液循环障碍，进一步影响伤口愈合和周围组织的强度，是造口旁疝发生的潜在因素。改善造口处血液循环的措施主要有定期按摩、穿着适当的压力袜等。
5.术后感染
术后感染可能会导致局部炎症反应和组织水肿，增加造口旁疝的发生风险。预防术后感染的措施包括严格无菌操作技术、合理使用抗生素以及定期监测伤口状况。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行超声波检查。日常生活中应避免剧烈运动，以免加重腹壁损伤，不利于疾病的恢复。
2024-02-20 18:04
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造瘘(口)术是为了转流肠内容物或尿液而使肠道或输尿管旁的人造通道中突出而形成的疝，称为造口旁疝(artificial fistula-induced hernia)。造口旁疝经常发生于造瘘通道与穿出腹壁的内脏之间未完全愈合的患者，是造瘘术后的晚期并发症。
