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腹部积水全身查了查不出原因
补充说明：腹部积水全身查了查不出原因
a******W 2022-02-28 14:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部积水可能由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎或尿毒症引起，这些疾病可能导致腹水。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝功能受损，影响白蛋白合成和腹水的产生。这会导致门脉高压、血管通透性增加和液体积聚。对于肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等药物以减轻水肿。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由胆汁淤积引起的慢性肝病，持续的胆汁淤积会导致肝细胞损伤和炎症反应，进而引起肝纤维化和肝硬化。此时由于肝窦压力增高，使毛细血管通透性增强，血浆成分外渗至腹腔而形成腹水。针对胆汁性肝硬化患者的腹水问题，可以在医生指导下通过应用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等药物来进行治疗。
3.肝癌
肝癌可压迫肝静脉系统，导致血液回流受阻，从而引起腹水的产生。同时，肿瘤侵犯周围脏器或组织时，也可刺激腹膜，进一步加重腹水的程度。对于肝癌所致的腹水，患者可在医生的指导下选择靶向药物进行治疗，比如索拉非尼、仑伐替尼等。
4.胰腺炎
胰腺炎会引起胰液分泌不畅，导致胰管扩张并破裂，胰酶进入腹腔后会激活胰酶原，引起自身消化，导致腹腔出现炎症反应和水肿。对于胰腺炎引起的腹水，患者需要禁食，可通过胃肠减压缓解不适症状。
5.尿毒症
尿毒症是肾脏疾病的终末期，会导致体内废物和液体潴留，引起腹水和其他并发症。此时由于肾小球滤过率下降，钠离子重吸收增多，水分也会随之滞留在体内。尿毒症患者可遵照医生的意见进行腹膜透析或者血液透析来改善病情。
建议定期复查腹部超声、肝功能和电解质水平监测，以便及时发现病情变化。必要时还可进行腹水穿刺检查，以确定腹水性质和指导治疗。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免高盐食物摄入过多，以免加重水肿。
2024-04-19 02:08
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
