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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹部积水可能是由肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、胰腺炎、结核性腹膜炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏,导致门静脉高压和低蛋白血症,使液体从血管渗入腹腔形成积液。利尿剂是常用的治疗方法,如螺内酯、氢等,可以减少水肿并缓解腹水。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由胆汁淤积引起的慢性肝病,胆汁淤积会导致胆盐缺乏,影响磷的吸收和利用,进而引起腹水。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片进行治疗,以减轻症状。
3.肝癌
肝癌患者的肝功能受损,无法正常代谢和排泄体内的水分,从而引起腹水。对于肝癌腹水的患者,可以通过经颈静脉肝内门体分流术的方式来进行治疗。
4.胰腺炎
急性胰腺炎可导致胰酶外溢进入腹腔,刺激局部产生炎症反应,引起腹腔渗出增多,出现腹水。胰腺炎患者需要禁食禁水,可通过胃肠减压的方法来改善不适症状。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后,机体免疫系统对病原体产生反应,导致腹膜炎症和纤维化,进而引起腹水。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
建议定期复查腹部超声、血液生化以及电解质水平监测,以便及时发现病情变化。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物,如鸡蛋羹、瘦肉粥等,避免食用可能增加肝脏负担的食物,如油炸食品。

2024-01-19 15:03

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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