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棘突压痛是什么原因
补充说明：棘突压痛是什么原因
a******W 2022-02-28 14:31
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
棘突压痛可能是由棘突退行性变、棘突外伤、棘间韧带炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.棘突退行性变
棘突退行性变是由于年龄增长、长期劳损等因素导致脊柱关节面软骨发生退化，引起局部炎症反应和疼痛。这种病变会导致棘突部位出现肿胀、疼痛等症状。针对棘突退行性变的患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.棘突外伤
棘突外伤是指由直接或间接暴力作用于背部，造成棘突骨折或软组织损伤，会引起局部充血水肿，从而产生疼痛的症状。对于棘突外伤的患者，可以通过冷敷的方式减轻肿胀和疼痛，如用毛巾包裹冰块后放置于患处皮肤上5-10分钟一次，间隔时间可逐渐延长至20-30分钟一次。
3.棘间韧带炎
棘间韧带炎是由长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的，当机体免疫力低下时，容易受到寒冷刺激诱发此病的发生。患病期间会出现棘突周围肌肉紧张、痉挛的情况，进而表现为局部酸胀感以及疼痛的现象。建议患者注意休息，减少剧烈运动，以免加重病情。同时还要做好保暖工作，以免受凉而加重不适症状。
4.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出通常是因为椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）有不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，并伴随下肢麻木、刺痛、灼烧感等症状。对于腰椎间盘突出的患者，可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛症状。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症主要是因为先天发育异常、创伤、遗传等原因导致的腰椎管狭窄，使其中容纳脊髓、神经根的空间缩小，进而引发一系列临床表现。典型症状包括腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等。对于腰椎管狭窄症的患者，如果保守治疗无效，则需要及时通过手术方式减压扩大椎管，如全椎板切除术、半椎板切除术等。
患者应避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱压力，若症状持续不缓解，建议及时就医并完善MRI检查以评估脊柱状况。
2024-01-23 18:25
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
参芪颗粒
升白护髓、补气养血、健脾益肾、增强免疫，适用于肿瘤患者白细胞、红细胞、血小板减少，贫血等症，并适用于脾肾亏虚、免疫力低下的治疗，具有控制各种肿瘤的复发与转移作用。可以与放化疗配合使用。
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