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双下肢发冷是什么原因引起的
补充说明：双下肢发冷是什么原因引起的
a******W 2022-02-28 14:30
发冷 下肢动脉硬化闭塞症 雷诺病 血栓闭塞性脉管炎 腰椎间盘突出症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双下肢发冷可能是下肢动脉硬化闭塞症、雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症、糖尿病足等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所导致的血液循环障碍。这会导致下肢组织供血不足，进而出现双下肢发凉的症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.雷诺病
雷诺病是一种以手指（脚趾）端阵发性发作性缺血性变化为特征的疾病，主要是因为寒冷或情绪紧张诱发肢体末端血管痉挛。当肢体处于寒冷环境时，肌肉收缩会使周围血管痉挛，从而减少血液流动，导致双下肢感觉冰凉。患者可以遵医嘱服用钙通道阻滞剂扩张外周血管，增加血流量，缓解不适症状，常用药包括硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
3.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎由吸烟、遗传因素、感染、免疫异常和神经功能紊乱等多种因素共同作用引起。病变主要累及四肢中、小动静脉，使其节段性狭窄或闭塞，导致远端肢体缺血缺氧。此时由于局部血液循环不畅，所以会出现双下肢发凉的情况。患者可遵照医生指导使用降低血脂类药物控制病情，比如洛伐他汀胶囊、辛伐他汀片等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症多因外伤、长期不良姿势等原因导致椎间盘纤维环破裂，使髓核突出压迫脊髓或神经根而引发的一系列临床综合征。突出的腰椎间盘可能会对邻近的神经根产生压迫和刺激，导致下肢的感觉异常和血液循环受阻，从而引起双下肢发凉的现象发生。对于存在腰椎间盘突出症的患者，建议及时就医，在医生的指导下通过微创手术的方式来进行处理，例如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔切开髓核摘除术等。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，主要是血糖过高导致周围神经病变和下肢血管病变所致。高血糖状态使得微血管病变，影响下肢皮肤、肌肉和骨骼的血液供应，进而导致双下肢温度下降。患者需要遵从医生的意见调整饮食结构并配合运动疗法来控制血糖水平，同时还要定期监测血糖值。
针对双下肢发冷的情况，建议患者到医院进行下肢血管超声检查、踝肱比值测量以及神经系统评估，以排除血管性疾病或其他潜在的神经病变。
2024-03-30 16:05
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
