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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕口苦口酸可能是妊娠期肝胆汁淤积、妊娠期高血压综合征、功能性消化不良、慢性胆囊炎、胃食管反流病等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.妊娠期肝胆汁淤积
妊娠期肝胆汁淤积是由于体内雌激素水平升高导致胆汁分泌不畅,引起胆汁淤积在肝脏中,进而影响到胆汁的正常排泄和代谢。这种情况会导致胆红素和胆汁酸等物质积累在血液中,从而引起口苦、口干等症状。对于妊娠期肝胆汁淤积引起的口苦,可以考虑使用熊去氧胆酸片进行治疗,以促进胆汁的排出。
2.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是一种孕期特有的疾病,血压持续升高会对脑部造成压迫,出现头痛、恶心呕吐的症状,严重时会引起颅内压增高,表现为嗜睡、昏迷等情况发生。患者可以在医生指导下服用拉贝洛尔片、盐酸利托君片等药物控制血压,改善不适症状。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱,无法有效消化食物,导致食物滞留产生气体,引起腹胀、嗳气等症状。这些气体可能通过口腔排出,导致口臭和口苦的感觉。针对功能性消化不良,可遵医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来缓解不适症状。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期炎症引起的疾病,炎症刺激胆囊黏膜,使胆囊收缩功能下降,胆汁排出受阻,此时可能会出现右上腹痛、恶心呕吐以及食欲减退的情况,还可能导致胆汁反流至口腔,引起口苦感。若是慢性胆囊炎引起的口苦,建议患者及时就医,在医生的指导下采用手术切除的方式根治病变组织。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致,当胃液中的氢离子逆流入咽部和口腔时,就会引起烧心和口苦的现象。患者可在医师指导下口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
建议关注饮食习惯调整对症状的影响,减少高脂肪、辛辣食物的摄入,如炸鸡腿、麻辣火锅等,以免加重不适症状。若症状持续未得到缓解,建议进行肝功能测试、胆囊超声波检查等,以便进一步评估病情并采取适当措施。

2024-01-26 10:07

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口苦 (嘴巴苦)

口苦,是指口中有苦味。健康人口腔一般感觉是清爽舒适的,只是夜间醒来或晨起后片刻会有轻微的口苦或口里酸涩的感觉。这里所说的口苦是指没有明显的因饮食因素而自觉口中经常有口苦的感觉。口苦是临床中常见的一种症状,就是时常觉得口中带有一股苦味,即使增加了刷牙、漱口次数、喝再多水,也无法改善这种症状。有时即使嘴里含着杏、梅这样的零食,也有一种苦味。这种症状很早之前就已记载在「黄帝内经」里面,它以「胆痹」为名,形容以口苦为主症的疾病,指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因,也跟民间认知的「口苦即是肝火大」相当雷同。

  • 症状起因:能引起口苦的原因很多,大概的以下几种:一是胆囊功能差:口苦是胆囊疾病的病人的一种反应,很多肝病患者,肝病治愈后均出现胆囊功能方面的症状。特别是老年人,由于胃动力差,也可为胆汁反流至胃所致。所以应去消化科专科门诊就诊,以便进一步诊断和治疗。二是胃肠功能疾病:胃肠消化功能不好时也可以出现口苦的现象。三是急性炎症:为急性炎症的表现,而以肝胆疾病为多。四是口腔疾病:如牙齿有洞、牙龈炎等口腔有问题时,也会导致口里有气味;五是内分泌疾病:如女性进入更年期,内分泌平衡被打破,也可能导致口里有气味。六是精神情绪:由精神因素引起的口苦其表现与程度多与情绪不好和精神紧张的关,一年四季都有町能发生,尤其在考试前或考场上,大脑皮层处于高度紧张状态,那口里的苦感觉会更是明显,并在气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠时出现或加重。国内有医生调查分析的286位口苦病人中171位(60%)为精神性口苦,他们还伴有功能性消化不良和肠易激综合征等功能性胃肠病等。俄罗斯医生弗罗里根叶的资料表明,功能性疾病患者30%有味觉异常,其中54%为口苦。并也有医生描述神经过敏的病人会有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中异物感和精神性呕吐等症状交替或同时出现,也有观察表明神经衰弱的病人的口苦易与负性情绪同时出现

  • 可能疾病:慢性便秘  痰饮  痰热咳嗽  阴虚火旺  肝火上炎证  

  • 常见检查: 口腔内窥镜  口服法胆道造影  

  • 就诊科室:口腔

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