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医生回答(1)

孙卓林 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

全腹痛可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的,当胃酸分泌过多时会导致胃壁受损而引起疼痛。这种疼痛通常位于上腹部,但也可能会放射到其他部位。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌失调,胃蛋白酶消化掉十二指肠粘膜防御屏障,使十二指肠粘膜局限性缺损或者溃破,形成十二指肠球部前壁或后壁上的圆形、椭圆形空洞。当溃疡发生于十二指肠降部时,可出现上腹部持续性剧痛并向腰背部放射的情况。对于此病的治疗主要是抑酸药物的应用,例如H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等;以及PPI类药物,如奥美拉唑、泮托拉唑等。
3.急性胆囊炎
急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,由于胆汁淤积和细菌感染引起的,此时胆囊收缩功能丧失,胆汁排出不畅,从而引起右上腹剧烈绞痛。此外,还可能伴随恶心呕吐、发热等症状。如果确诊为急性胆囊炎,则需要及时手术切除病变胆囊,以防止病情进一步恶化。
4.胰腺炎
胰腺炎的发生与多种因素有关,其中酗酒和暴饮暴食是最常见的原因。酒精和高脂食物可以刺激胰腺大量分泌胰液,若同时存在Oddi括约肌痉挛,会造成胰管内压力增高,进而导致胰腺细胞自身消化,引发炎症反应。轻至中度胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式缓解,重症则需遵医嘱使用生长抑素及其类似物,如醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等药物治疗。
5.肠梗阻
肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍,当梗阻部位以上肠腔过度扩张,就会产生剧烈的腹部绞痛。这是由于肠道蠕动增强,气体和液体积聚所致。如果是机械性肠梗阻,可以通过开腹探查将堵塞物质取出,恢复肠道通畅。
建议定期进行腹部超声波检查,监测任何异常发现。针对上述提及的所有潜在病因,都应遵循医师指导,调整饮食习惯,减少辛辣、油腻食品摄入,保持规律作息,有助于预防相关疾病的发生。

2024-01-23 00:53

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