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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

皮肤肿胀发亮可能是由肾病综合征、肝硬化、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏损伤,使血浆白蛋白从尿中丢失过多,引起水肿、低蛋白血症的一组临床症候群。此时由于血浆胶体渗透压降低,水分会从血管内进入组织间隙形成水肿。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如、甲泼尼龙等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白减少,同时门脉高压导致液体回流受阻,从而引起腹水和全身水肿。这些因素共同作用会导致血液中的蛋白质浓度下降,进而影响到血浆胶体渗透压,使得水分从血管壁渗出到周围的组织间隙中。对于肝硬化的治疗,主要是针对原发病因进行处理,如酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎所致者需抗病毒治疗。同时,患者可在医生指导下服用利尿剂来缓解水肿,常用药物包括螺内酯片、片。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,当病情活动时,体内产生大量免疫复合物沉积于真皮层,刺激肥大细胞释放炎症介质,导致毛细血管通透性增加,进而出现皮肤肿胀和发亮的现象。患者需要在医生的指导下应用非甾体类抗炎药以及免疫抑制剂进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊、醋酸片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着疾病的进展,肾小球过滤功能逐渐受损,可能导致蛋白尿并进一步加重肾功能损害。这会引起肾小球滤过膜的通透性增高,使更多的蛋白质漏入尿液中,造成尿蛋白阳性。当尿蛋白量较多时,就会引起血浆白蛋白水平下降,进而导致水肿的发生。患者可以在医生的指导下口服降糖药控制血糖水平,常用的有格列齐特片、盐酸二甲双胍片等。
5.药物副作用
某些药物可能会引起水肿反应,如钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药等。这些药物可能通过干扰机体的电解质平衡或者影响肾脏的功能而导致水肿发生。如果确定是药物引起的水肿,则应咨询医生是否可以更换其他替代药品。一般情况下,在停用相关药物后,水肿现象通常会在几天至几周内自行消退。
建议定期监测血压、体重和尿量的变化,以早期发现异常情况。必要时,还需要进行肾功能测试、尿液分析和超声波检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-11 23:16

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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