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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

心慌面色潮红可能是高钙血症、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、感染性休克等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性处理。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,导致心脏传导系统受到影响,引起心律失常。此时由于钙离子水平过高,刺激交感神经系统兴奋,从而出现心悸、面色潮红等症状。对于高钙血症患者,可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢进行降钙治疗。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致,会导致代谢率增高和心血管系统的兴奋性增强。这会引起心率加快、血压升高以及心慌的症状,同时还会使皮肤血管扩张,进而表现为面色潮红。甲亢患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶来抑制甲状腺激素合成。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病通常由冠状动脉狭窄或阻塞引起,当心脏供血不足时,会出现胸痛、心悸等不适症状。此外,还可能伴随焦虑不安、出汗增多等情况,严重者甚至会发生晕厥。患者需要及时就医,在医生指导下采用经皮冠脉介入术的方法解除堵塞。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时,体内的栓子堵塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍,此时由于缺氧,可诱发一系列生理反应,包括呼吸困难、胸痛、咯血等,严重时可导致猝死。患者可以遵照医生的意见通过注射用阿替普酶溶栓治疗。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素引起的急性全身性感染伴组织器官灌注不足,此时由于炎症因子的作用,会导致外周血管收缩,回心血量增加,心脏负荷加重,引起心慌、面色潮红等症状。针对感染性休克,患者应立即前往医院急诊科就诊,配合医生完善血常规、C-反应蛋白检测等,以便于进一步诊治。
建议定期监测心电图和电解质水平,以评估心脏健康状况和电解质平衡。必要时,可进行甲状腺功能测试、冠状动脉造影或超声心动图检查,以排除其他潜在的心脏问题。

2024-03-24 20:25

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心慌

心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。

  • 症状起因:1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡,或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人,且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于:(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等,由于左心室肥大、心收缩力增强,可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时,左、右心室均增大,病情发展快,心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快,心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少,器官与组织缺氧,主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加,因而通过加快心率以保证供氧,心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高,也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸,且作为结核中毒症状之一,主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高,可出现心悸,这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等,特别是突然发生者,均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等,由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加,致心搏强而有力,可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等,均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状,但患者可因心脏突然跳动而感到心悸,有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征,患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外,常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅,并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关,每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状,与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。

  • 可能疾病:慢性疲劳综合症  血虚头痛  月劳病  药物性心肌病  甲状旁腺功能亢进性心肌病  

  • 常见检查: 动态心电图  

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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