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胆总管扩张是什么原因造成的
补充说明：胆总管扩张是什么原因造成的
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆总管扩张可能是先天性胆管扩张症、胆管炎、胆石症、胆管癌、胰腺癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胚胎发育过程中胆管结构异常所致，导致胆汁流通受阻，继而引起胆管壁增厚和扩张。手术切除病变胆管是治疗该病的有效手段，如肝外囊状胆管扩张可行胆管空肠吻合术。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，炎症反应可能导致胆管壁充血、水肿和狭窄，进而引发胆管扩张。当炎症刺激局部组织后会导致疼痛以及肿胀的情况发生。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或堵塞可引起胆管痉挛和炎症反应，长期炎症刺激会引起胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而导致胆管狭窄和扩张。对于无症状且较小的胆石症，通常无需特殊处理，定期复查即可；若出现较大结石或伴有症状，则需考虑手术治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆管癌
胆管癌的发生可能与胆管慢性炎症、胆管结石等因素有关，肿瘤压迫或侵犯邻近结构可导致胆管狭窄和扩张。此外，胆管癌细胞还可分泌一些物质，这些物质又可以进一步刺激胆管壁，从而加重胆管狭窄的程度。针对胆管癌的治疗方法主要是根治性切除术，包括肝叶切除、胆管切开取石术等，术后还需配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.胰腺癌
胰腺癌是一种恶性程度较高的消化道恶性肿瘤，由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁流出不畅，进而引起胆管扩张。胰腺癌的主要治疗方式为手术切除，对于无法切除者也可采取姑息性手术如胆管空肠Roux-en-Y吻合术以减轻黄疸症状。
建议定期进行腹部超声检查以监测胆总管的变化，必要时还可遵医嘱进行CT扫描或MRCP检查。日常生活中注意饮食健康，避免高脂食物摄入过多，以免增加胆汁分泌负担，诱发不适症状。
2024-02-15 21:25
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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