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马尾损伤神经什么症状
补充说明：马尾损伤神经什么症状
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
马尾神经损伤可能表现为下肢无力、感觉减退或异常、膀胱和肛门功能障碍、性功能障碍以及步态不稳，这些症状可能表明严重的脊髓损伤，应立即就医。
1.下肢无力
马尾神经受损后会导致脊髓的功能受到影响，进而影响到下肢的感觉和运动功能，导致下肢肌肉力量减弱。主要表现为腰以下肢体麻木、刺痛感等不适症状。
2.感觉减退或异常
当马尾神经受到压迫时，会使得神经传导受阻，从而引起感觉减退或异常的现象发生。这种症状通常出现在腰部、臀部、大腿以及小腿等部位。
3.膀胱和肛门功能障碍
马尾神经支配着盆腔脏器的运动神经元，其损伤会引起这些器官的运动功能丧失，导致排尿和排便困难。膀胱和肛门功能障碍可能伴随尿潴留、便秘等症状，在排尿时可能会出现失禁的情况。
4.性功能障碍
马尾神经损伤可能导致勃起功能障碍，因为马尾神经控制着生殖器血管的收缩和舒张。患者可能出现阳痿、早泄等问题。这些问题可能会影响患者的日常生活质量。
5.步态不稳
马尾神经损伤可导致脊髓圆锥位置下降，使脊髓末端失去正常解剖位置的保护，容易受到外界伤害，继而导致脊髓水肿、变形甚至断裂，此时脊髓内的神经细胞受损，信号传递受影响，进而引发步态不稳的症状。患者行走时可能表现出摇晃、跌倒倾向。
针对马尾神经损伤，建议进行磁共振成像以评估脊髓状况，还可以通过直肠指诊、肛管测压法来判断是否存在括约肌功能障碍。治疗措施包括物理疗法、药物治疗如甲钴胺片、维生素B12等营养神经类药物，严重者需手术减压。患者应避免剧烈运动，尤其是涉及到腰部活动的运动，以减少脊柱负担，预防马尾神经损伤的发生。
2024-01-22 18:29
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第2腰椎以下的骨折脱位可以引起马尾损伤。马尾完全断裂者少见，可导致损伤平面以下感觉 运动 反射消失 膀胱无力。若马尾完全断裂，或断裂后进行缝合，通过神经再生，可完全或大部分恢复功能。
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