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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

关节肿痛可能由类风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎、骨关节炎、感染性关节炎等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,由于机体免疫系统错误地攻击健康的关节组织,导致炎症和损伤。这会导致关节内滑膜增生、软骨破坏和关节间隙狭窄。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
2.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢紊乱,导致血尿酸水平升高,尿酸结晶在关节内沉积所引起的。高尿酸水平会引起单钠尿酸盐结晶形成并沉积在关节中,刺激关节产生炎症反应,引起关节红、肿、热、痛。患者可以遵照医生的意见服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物降低尿酸水平,改善病情。
3.化脓性关节炎
化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症,当致病菌侵入血液循环并在关节内繁殖时会发生这种情况。这些微生物会在关节内大量生长繁殖,产生毒素和酶类分解产物,导致关节腔内压力增高,从而引起关节肿胀和疼痛。针对化脓性关节炎,通常需要抗生素治疗,例如青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等。
4.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性病变,随着年龄增长,关节面受力不平衡或外伤等因素影响,关节软骨逐渐磨损变薄,关节周围韧带松弛,关节稳定性下降,最终导致关节软骨下骨质暴露,发生关节肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入关节引起,这些微生物在关节内繁殖,产生炎症因子和毒素,导致关节肿胀和疼痛。对于感染性关节炎,需要使用敏感的抗生素进行治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
建议定期监测关节肿痛的情况,以便及时发现异常。必要时,应进行血液学检查、关节超声波检查以及关节穿刺术以评估是否存在感染迹象。

2024-03-07 12:46

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类风湿性关节炎 (类风湿关节炎,类风湿,类风湿病,尪痹)

类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并可出现关节软骨和骨破坏,最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2%-0.4%, 共有近500万患者。本病特点是以女性多发(男女患病比例约1:3),可发生于任何年龄,80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。

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