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肉芽肿性血管炎的症状
补充说明：肉芽肿性血管炎的症状
a******W 2022-02-28 14:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肉芽肿性血管炎的症状包括呼吸困难、肺部阴影、咯血、肾功能衰竭以及关节痛，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。
1.呼吸困难
肉芽肿性血管炎是免疫系统异常反应导致的炎症性疾病，可累及支气管壁和肺组织。炎症会引起呼吸道狭窄和限制通气，从而引发呼吸困难。症状可能出现在任何年龄，但通常随着病程进展而加重。
2.肺部阴影
当肉芽肿性血管炎影响到肺部时，会导致肺实质出现炎症浸润灶，影像学上表现为肺部阴影。这些阴影通常位于肺野周围，但也可能是中心性的。
3.咯血
由于炎症刺激毛细血管破裂出血，可能会有少量血液随咳嗽排出体外，即咯血现象发生。咯血可能伴有胸痛或呼吸急促，严重程度取决于病变范围。
4.肾功能衰竭
肉芽肿性血管炎可以侵犯肾脏，导致肾小球肾炎和肾动脉瘤样扩张，进而损害肾功能。肾脏受损可能导致尿量减少、水肿等症状，长期发展可引起肾功能衰竭。
5.关节痛
肉芽肿性血管炎是一种自身免疫性疾病，免疫细胞会攻击身体的正常组织，包括关节。这会导致关节发炎和疼痛。关节痛通常是对称性的，常见于大关节如膝关节、腕关节等。
针对肉芽肿性血管炎的症状，建议进行抗核抗体检测、胸部X线检查以及肾功能评估。治疗措施主要包括口服环磷酰胺片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂，以及吸入布粉吸入剂控制病情。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情变化。
2024-03-22 14:00
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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