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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

下腹压痛可能是阑尾炎、盆腔炎、附件炎、肠梗阻、输尿管结石等疾病的表现,这些疾病都可能导致下腹部疼痛和压痛。建议患者及时就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵,导致阑尾炎症反应,引起右下腹压痛。急性阑尾炎可通过手术切除病变组织。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.盆腔炎
由病原体侵入生殖器官而引起的炎症,常表现为下腹部疼痛、发热等症状。需针对致病菌选择合适的抗生素治疗。常用抗生素包括青霉素类如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林钠舒巴坦匹酯片等;头孢菌素类如头孢地尼分散片、头孢克肟颗粒等。
3.附件炎
指输卵管和卵巢发生的炎症,多为混合感染所致,常见症状是下腹痛、腰骶部酸胀感。主要通过口服抗生素治疗。常用的抗生素有甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过,当发生完全性肠梗阻时,就会出现阵发性的绞窄性剧烈腹痛,伴有恶心呕吐、停止排便排气等情况。需要禁食水并胃肠减压,严重者可能需要手术治疗。手术方式主要包括肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
5.输尿管结石
输尿管内存在结石时,会对输尿管壁产生刺激作用,进而引起局部充血水肿以及痉挛的情况发生,从而诱发疼痛的症状。通常会出现腰部钝痛、绞痛等不适症状。对于小于0.6厘米且光滑的结石,可以考虑大量饮水促进结石排出;若结石较大,则建议采用经皮肾镜取石术的方式进行处理。
建议定期进行体检,特别是妇科检查和消化系统检查,以早期发现潜在的问题。适当的运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动以免加重腹痛。饮食方面宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,保证充足睡眠。

2024-02-06 23:59

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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