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慢性乙肝症状及体征
补充说明：慢性乙肝症状及体征
a******W 2022-02-27 22:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝的临床表现多样，可能包括乏力、食欲减退、腹胀、肝区疼痛、黄疸等症状，建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.乏力
慢性乙型肝炎患者由于病毒持续复制刺激机体免疫系统产生针对自身肝脏细胞表面抗原的多种抗体，导致肝脏炎症活动和损伤。这些炎症反应会消耗患者的能量储备，进而引发乏力。乏力可能出现在任何时间，但通常会在白天更为明显。
2.食欲减退
慢性乙型肝炎会导致消化功能减弱，食物摄入后不能被充分消化吸收，从而出现食欲减退的情况。食欲减退主要表现在饭前有明显的饥饿感，但在进食后感到饱胀不适。
3.腹胀
慢性乙型肝炎会引起胃肠功能紊乱，影响食物的正常消化和吸收，此时可能会出现腹胀的症状。腹胀多发生在餐后，但也可能是持续性的。
4.肝区疼痛
慢性乙型肝炎可导致肝脏组织发炎或纤维化，在炎症因子的作用下，肝脏周围神经受到刺激而引发疼痛。肝区疼痛一般呈间歇性钝痛或刺痛，有时可放射至右肩背部。
5.黄疸
慢性乙型肝炎时，肝细胞受损严重，胆红素代谢异常，血清中未结合胆红素浓度升高，超过肝脏摄取和结合胆红素的能力，就会发生皮肤黏膜黄染的现象。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄，尿液颜色加深。
针对慢性乙型肝炎的症状，可以进行肝功能测试、HBV-DNA检测等以评估病情。治疗措施包括药物治疗如拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒治疗以及保肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。患者应避免饮酒，减少脂肪类食物的摄入，保持均衡饮食，定期监测肝功能并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-01-25 11:30
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
