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乙肝上腹部疼痛的原因
补充说明：乙肝上腹部疼痛的原因
a******W 2022-02-27 22:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝上腹部疼痛可能是由乙型肝炎病毒感染、胆管炎、胆石症、胃溃疡、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙型肝炎病毒感染
乙型肝炎病毒在复制过程中对肝脏细胞造成直接损害，导致炎症和局部坏死，进而引起上腹持续性钝痛、食欲减退等症状。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙型肝炎感染，减轻肝脏负担，缓解疼痛。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，会导致胆汁流通不畅，从而引起右上腹绞痛、恶心呕吐等不适症状。当炎症累及至整个胆道系统时，就会出现全腹部疼痛的情况。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，可有效抑制或杀灭致病菌，缓解疼痛。
3.胆石症
胆石症患者由于胆囊内结石移动刺激胆囊黏膜，易引起胆绞痛的发生，常表现为右上腹剧烈绞痛，放射至右肩背部，伴有恶心呕吐的症状。手术切除病变胆囊是根治胆石症的有效方法，如开腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等。
4.胃溃疡
胃溃疡是由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起的消化道常见病，典型表现为餐后上腹部疼痛，可持续数分钟到数小时。质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等可以减少胃酸分泌，保护胃黏膜，适用于胃溃疡患者的治疗。
5.肝硬化
肝硬化晚期会出现门脉高压，此时脾脏肿大，脾功能亢进，血小板降低，凝血因子合成不足，容易诱发食管胃底静脉破裂出血，表现为呕血、黑便等，严重者可出现失血性休克，表现为头晕、心慌、四肢冰冷等症状。经颈静脉肝内门体分流术是一种介入微创手术，在X线透视引导下将一根细导管插入颈静脉，然后沿着颈静脉进入肝静脉，最后通过肝实质到达肝动脉门静脉分支处，建立一条新的血管通路以减轻门脉高压，改善出血症状。
建议定期进行肝功能测试以及超声波检查，监测病情变化。饮食方面宜清淡且富含营养，避免辛辣刺激性食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-09 17:13
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
