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胃十二指肠溃疡急性穿孔早期的主要症状为什么
补充说明：胃十二指肠溃疡急性穿孔早期的主要症状为什么
a******W 2022-02-27 22:19
胃十二指肠溃疡急性穿孔 腹部 剧烈疼痛 疼痛 幽门螺杆菌感染
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡急性穿孔早期的主要症状是突发的腹部剧烈疼痛，疼痛可向背部放射，这可能是由于幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、遗传因素等病因导致的。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素导致黏膜损伤和炎症，进而增加发生胃十二指肠溃疡的风险。根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡复发率，患者可通过服用克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃十二指肠溃疡的发生风险。停用或减少非甾体抗炎药可以减轻症状并促进愈合，在医生指导下选择对胃肠道刺激较小的药物如对乙酰氨基酚也是必要的。
3.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜细胞，引起局部炎症反应，进一步加重胃十二指肠溃疡的症状。戒酒是关键所在，同时需要营养支持治疗以改善预后，例如补充维生素B族和蛋白质。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可使血管收缩，减少胃部血流，影响其修复过程，从而加剧溃疡的发展。戒烟是必须的，因为即使停止吸烟也会带来好处。为了帮助缓解症状，建议患者尝试使用尼古丁贴片或口服替代品。
5.遗传因素
某些基因突变可能导致个体更容易发展成胃十二指肠溃疡，这些遗传易感性可能通过家族传承。虽然无法改变遗传背景，但可以通过调整生活方式来管理风险，比如定期体检以及注意饮食卫生。
针对胃十二指肠溃疡急性穿孔，应立即就医并接受紧急手术治疗，以免延误病情。术后需密切监测生命体征，配合医生制定后续康复计划，包括营养支持和规律复查。
2024-02-12 11:32
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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