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做胃镜又做了活检是怎么回事
补充说明：做胃镜又做了活检是怎么回事
a******W 2022-02-27 22:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
做胃镜又做了活检通常是为了评估是否存在幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃癌、胃溃疡、食管癌等疾病。活检结果有助于确诊，对于不同的病因，治疗方案也有所不同，因此明确诊断至关重要。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤。感染后会出现恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，持续存在炎症细胞浸润会导致胃部不适、消化不良等症状。患者可遵医嘱使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂进行治疗，如雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等药物。
3.胃癌
胃癌是源于上皮组织的恶性肿瘤，在病变部位取样可以评估其良恶性并制定后续策略。癌症可能导致体重减轻、食欲减退等症状。手术切除是胃癌的主要治疗方法，对于早期发现的患者有较好的效果，术后还可配合化疗、放疗等方式辅助治疗。
4.胃溃疡
胃溃疡是指胃壁出现局限性缺损，当病情发展到一定程度时会引起胃痛、烧心等症状。患者可以在医生指导下口服抑酸药和胃黏膜保护剂进行治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
5.食管癌
食管癌由食管上皮细胞过度增生引起，活检有助于确定诊断。食管癌可能伴随吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。针对食管癌的治疗包括手术切除、放射治疗和化学疗法，其中手术切除为主要手段，如开腹探查术、食管癌切除术等。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、肥肉，以免加重胃肠道负担。
2024-04-14 15:34
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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