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急性糜烂性胃炎病因中以下最重要的是
补充说明：急性糜烂性胃炎病因中以下最重要的是
a******W 2022-02-27 22:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性糜烂性胃炎的病因中，酒精滥用、非甾体抗炎药、严重创伤、感染、应激反应等都可能起到重要作用。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用，进而引起急性糜烂性胃炎。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施之一。对于已经出现糜烂性病变者，可遵医嘱使用保护胃黏膜药物进行治疗，如硫糖铝、胶体果胶铋等。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，导致胃黏膜保护作用减弱，易受伤害而发生糜烂。停用相关药物是非甾体抗炎药引起的急性糜烂性胃炎的主要治疗方法。若患者存在胃部不适，可在医生指导下服用抑酸类药物缓解症状，比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
3.严重创伤
严重的身体损伤会导致机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而影响胃肠功能，可能导致急性糜烂性胃炎的发生。针对严重创伤所致的急性糜烂性胃炎，首先需处理原发伤情，同时监测生命体征并给予营养支持治疗。必要时，可考虑使用H2受体拮抗剂来减轻胃肠道的炎症反应，如西咪替丁、雷尼替丁等。
4.感染
感染可能诱发免疫系统的异常反应，导致胃黏膜局部出现炎症和溃疡形成，进而发展为急性糜烂性胃炎。根除幽门螺杆菌感染是治疗幽门螺杆菌相关性急性糜烂性胃炎的重要手段。常用的四联疗法包括克拉霉素片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊以及奥美拉唑肠溶胶囊。
5.应激反应
应激状态下，体内去甲肾上腺素、肾上腺素等激素水平升高，这些激素具有收缩血管的作用，使胃黏膜血流减少，防御机制削弱，容易受到攻击，导致急性糜烂性胃炎的发生。心理干预有助于减轻应激反应，配合药物治疗可以改善病情。常用的心理治疗方法有认知行为疗法、放松训练等。
建议定期复查以监测病情变化，还可进行内镜检查、活检组织病理学检查等，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-07 02:58
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急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20－30％。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
