首页> 内科> 消化内科> 慢性非萎缩性胃炎> 慢性非萎缩性胃炎是什么引起的症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

慢性非萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、饮食不当等病因引起,症状可能包括上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。患者应及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜,导致炎症反应和损伤,引起慢性非萎缩性胃炎。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性,减少前列腺素合成,降低胃黏膜的保护作用,从而增加胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭,导致胃黏膜损伤和炎症发生。对于长期服用非甾体抗炎药的患者,建议定期监测胃镜以评估胃黏膜状况,并可遵医嘱使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜上皮细胞,使黏膜屏障功能受损,导致胃黏膜充血水肿,进而发展为慢性非萎缩性胃炎。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键,同时需注意营养支持和胃黏膜保护。营养支持包括补充维生素B族和蛋白质,胃黏膜保护可通过口服硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等方式实现。
4.焦虑
持续的心理压力和焦虑状态会导致交感神经兴奋,引起消化道肌肉过度收缩和胃酸分泌增多,进一步加重胃黏膜的损伤。心理行为干预,如放松训练和认知重构,有助于减轻焦虑情绪。必要时,医生可能会开具抗焦虑药物,如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
5.饮食不当
食用辛辣、油腻食物会引起胃黏膜急性炎症,反复发作可能导致慢性非萎缩性胃炎的发生。调整饮食习惯,减少摄入辛辣、高脂食物,增加碱性食品如菠菜、胡萝卜等的摄入量,有利于缓解症状。
针对慢性非萎缩性胃炎,建议定期复查胃镜以及碳呼气试验,以便及时发现并处理可能存在的幽门螺杆菌感染。此外,患者应避免吸烟和饮酒,因为这些因素可能加剧胃部炎症。

2024-04-05 10:43

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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