发病时间：不清楚
乙肝治疗的药物有哪些
补充说明：乙肝治疗的药物有哪些
a******W 2022-02-27 22:17
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝治疗中常用的药物包括恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯、富马酸替诺福韦二吡呋酯等。由于乙肝病毒感染的复杂性和治疗的特殊性，建议在专业医生的指导下进行药物选择和治疗。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于病毒复制活跃、伴有血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或组织学显示有活动性肝炎的慢性成人乙型肝炎患者的治疗。该药物能够抑制乙肝病毒的复制。对于肾功能不全患者需要调整剂量。
2.替比夫定
替比夫定可用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用治疗慢性乙型肝炎。本品能有效抑制HBVDNA多聚酶的活性，从而达到抑制乙肝病毒的目的。建议定期监测血液中肌酐值，以评估可能的肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平升高。
3.拉米夫定
拉米夫定用于治疗慢性乙型肝炎。本品可选择性地抑制HBV-DNA多聚酶的催化活性，从而抑制HBV的复制。长期服用可能出现耐药性，因此需定期检查病情变化。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于慢性乙型肝炎患者。本品通过竞争方式与天然底物脱氧胞嘧啶三磷酸结合，从而干扰DNA合成。肾功能不全者应进行剂量调整。
5.富马酸替诺福韦二吡呋酯
富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于慢性乙肝的治疗。本品为无环核苷类似物，具有高度的生物利用度，在体内被迅速代谢为活性代谢产物TDF-5’-三磷酸盐，其后转化为更稳定的TDF-5’-二磷酸盐并蓄积于细胞内，主要通过抑制HBV聚合酶的逆转录活性而阻断HBV的复制。肾功能损伤患者无需调整剂量；严重肾功能损伤即eGFR＜30mL/min/
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理应用，不可随意停药或增减剂量。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，有助于促进疾病的恢复。
2024-04-07 03:49
举报相关问题
向医生提问
乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
健康问答
