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最新乙肝治疗研究进展2021年
补充说明：最新乙肝治疗研究进展2021年
a******W 2022-02-27 22:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
最新乙肝治疗研究进展2021年表明，乙肝患者可以采取恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素、聚乙二醇化干扰素、拉米夫定等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，起始剂量为每日0.5mg，根据肝功能指标调整至最佳疗效。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制，改善肝脏炎症状态，适用于慢性乙型肝炎患者。其作用机制是选择性地抑制HBV多聚酶（逆转录酶）的活性，从而抑制HBV的复制。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药，每天一次，初始剂量为300毫克，随后根据肾功能调整剂量。替诺福韦酯能有效抑制乙肝病毒DNA合成，对已经存在的乙肝病毒感染具有较好的控制效果。其主要通过磷酸化成为有活性形式TDF-三磷酸盐，然后插入到病毒DNA链中，导致DNA链断裂并终止病毒复制过程。
3.干扰素
干扰素包括α和β两种类型，通过皮下注射给予，治疗方案因个体差异而异，一般为每周1-3次。干扰素具有抗病毒、调节免疫等多种生物学效应，可显著降低血清ALT水平，改善肝脏组织学表现。其作用机制主要是诱导细胞表面表达多种分子，如MHC-I类分子、共刺激分子等，增强机体抗病毒能力。
4.聚乙二醇化干扰素
聚乙二醇化干扰素也是通过皮下注射给予，治疗周期为48周。聚乙二醇化干扰素能够提高机体天然免疫应答，进而抑制HBV的复制及转录活动。此外，还具有一定的抗纤维化作用。
5.拉米夫定
拉米夫定通常也为口服给药，每日一次，初治患者建议疗程至少48周。拉米夫定是一种核苷类似物，通过竞争性抑制HBVDNA多聚酶，从而阻断HBV-DNA的复制。对于已经感染了乙肝病毒的人群，拉米夫定可以有效地抑制病毒的复制，减少体内病毒载量，减轻肝脏损伤。
除了上述药物外，患者还可以遵医嘱使用阿德福韦酯片进行治疗。患者需要定期监测肝功能和病毒载量，以便及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒酒、合理饮食和适量运动，有助于改善病情。
2024-03-06 21:35
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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