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慢性乙肝转氨酶高怎么办
补充说明：慢性乙肝转氨酶高怎么办
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝转氨酶高可以通过抗病毒治疗、保肝降酶治疗、肝脏保护治疗、生活方式干预等方法来缓解。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常采用核苷类似物或干扰素等药物，旨在抑制乙肝病毒复制，降低转氨酶水平。长期持续的乙肝病毒感染会导致肝细胞损伤，引起转氨酶升高。通过抗病毒治疗可减少病毒活跃性，减轻肝脏炎症反应，从而控制转氨酶上升。
2.保肝降酶治疗
保肝降酶治疗包括使用水飞蓟宾、甘草酸制剂等非处方药，按说明书指导剂量服用。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，能稳定肝细胞膜结构，促进受损肝细胞修复再生，并且有助于改善胆汁淤积现象；进而发挥其降低血清ALT及AST活性的作用机制。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗涉及营养支持、肝脏解毒剂的应用以及肝脏代谢功能的优化等策略。此措施着眼于从源头上遏制因酒精、药物或其他外源性因素引起的肝脏损害，减少转氨酶的异常波动。具体方案需个体化制定并密切监测效果与副作用。
4.生活方式干预
生活方式干预包括戒酒、合理饮食、规律运动等措施。针对慢性乙型肝炎患者而言，良好的生活习惯有助于改善肝脏微循环状态、增强机体免疫力、促进毒素排出体外；间接地辅助降低转氨酶数值。
在转氨酶偏高的情况下，应避免摄入可能增加肝脏负担的食物，如脂肪含量较高的食物。同时，保持充足的睡眠时间也有助于肝脏健康。
2024-02-20 04:14
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
