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慢性乙肝患者吃什么药治疗效果比较好
补充说明：慢性乙肝患者吃什么药治疗效果比较好
a******W 2022-02-27 22:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝患者可以遵医嘱使用恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯、富马酸替诺福韦二吡呋酯等药物进行治疗。由于慢性乙肝的治疗需要密切监测病情和药物副作用，建议在专业医生指导下使用药物。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于病毒复制活跃的慢性乙型肝炎患者的病情改善。该药物能够抑制乙型肝炎病毒的复制。肾功能不全者需要调整剂量；治疗期间应定期监测血常规和生化指标。
2.替比夫定
替比夫定可用于治疗有代偿性肝硬化或伴有丙氨酸氨基转移酶升高、且由HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的成年患者。本品能有效抑制HBVDNA多聚酶的活性，从而达到抗病毒的目的。服用时需注意观察肌酐值变化以及是否出现乳酸中毒等不良反应。
3.拉米夫定
拉米夫定可作为慢性乙型肝炎的一线治疗选择，能够有效地抑制HBV-DNA的合成，控制病情进展。长期使用可能会导致耐药性产生，因此需定期评估疗效并调整治疗方案。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于治疗慢性乙型肝炎，通过抑制病毒DNA聚合酶的活性来阻断病毒复制。对于潜在肾损害风险的患者，应在治疗前及治疗过程中定期监测肾功能。
5.富马酸替诺福韦二吡呋酯
富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于慢性乙型肝炎的治疗，具有高度的抗病毒活性，可以显著降低体内HBVDNA水平。建议空腹服用以提高吸收效率，并告知患者可能引起的贫血或其他血液学异常情况。
以上提及的所有药物均需在医生指导下进行使用。慢性乙肝患者应注意遵循医嘱，同时还要保持良好的生活习惯，如戒酒、规律作息等，有助于促进疾病的恢复。
2024-02-22 04:29
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
