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转移性肝癌免疫治疗2次
补充说明：转移性肝癌免疫治疗2次
a******W 2022-02-27 22:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
转移性肝癌免疫治疗2次可采取免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、肝动脉灌注化疗、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表达的负调节分子，增强机体对肿瘤的免疫应答，适用于转移性肝癌。常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂。PD-1/PD-L1抑制剂可解除T细胞被肿瘤表达的PD-L1所诱导的“疲惫”状态，恢复其杀伤力；CTLA-4抑制剂则能提高初始激活信号的强度。这些机制有助于增强抗肿瘤免疫反应，控制肿瘤扩散。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向治疗可通过干扰致癌通路来缩小肿瘤体积，如EGFR、VEGF受体等。常用的靶向药有厄洛替尼、贝伐珠单抗。选择性地作用于肿瘤细胞上的分子目标，减少周围正常组织损伤，且可能产生较少耐药性。适合处理局部晚期及转移性肝癌中存在相应分子变异的情况。
3.化疗
化疗是通过使用化学药物杀死快速增殖的癌细胞的方法，对于多种类型的癌症都有效果，包括转移性肝癌。化疗能够直接作用于癌细胞DNA，阻止其复制和生长，从而起到杀灭癌细胞的作用。此外，化疗还可以间接影响癌细胞微环境，抑制其支持癌细胞存活和增殖的能力。
4.肝动脉灌注化疗
肝动脉灌注化疗是一种将高浓度化疗药物直接输送到肝脏病变区域的治疗方法，利用导管技术将药物注入肝动脉，以提高局部药物浓度。该方法能够增加肝脏局部药物浓度，减小全身毒副作用，同时由于药物主要作用于肿瘤部位，因此对周围健康组织的影响较小。
5.肝脏移植
肝脏移植是将健康的肝脏移植物从一个捐献者体内转移到患有严重肝病或肝癌患者的体内的手术过程。肝脏移植为患者提供了一个新的、功能正常的肝脏，使他们能够获得更好的生活质量和预期寿命。对于某些患有晚期肝癌并伴有肝功能衰竭或其他并发症的患者而言，肝脏移植可能是挽救生命的有效手段。
在接受免疫治疗期间，需密切监测可能出现的免疫相关不良反应，如皮疹、腹泻等。饮食方面宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，如瘦肉粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物，保持充足休息，有利于身体恢复。
2024-03-30 15:51
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转移性肝癌(metastatichepaticcarcinoma)是由全身其他部位原发的恶性肿瘤转移至肝脏，并在肝脏形成单个或多个的癌灶。大多数病人原发癌的临床表现先于转移性肝癌，但有部分病人的原发病灶起源不明确或同时发现包括肝脏在内的两处或两处以上的脏器发生肿瘤。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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