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结肠癌术后大便失禁是怎么回事
补充说明：结肠癌术后大便失禁是怎么回事
a******W 2022-02-27 22:16
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结肠癌术后大便失禁可能是由于肿瘤侵犯直肠括约肌、盆腔神经丛压迫、术后肠道功能紊乱、术后肛门括约肌损伤、术后感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肿瘤侵犯直肠括约肌
结肠癌发生时，癌细胞可能向周围组织扩散并侵入直肠括约肌。由于括约肌控制排便的功能受损，可能导致大便失禁。针对此病因，可考虑使用药物进行治疗，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等，需遵医嘱服用。
2.盆腔神经丛压迫
当结肠癌发展到一定程度时，可能会对周围的盆腔神经丛造成压迫和损害，进而影响到肛门括约肌的正常功能，导致大便失禁。对于这种情况，可以采取手术的方式进行处理，比如经腹会阴联合直肠癌根治术、全结肠切除术等，以解除神经丛受压的情况。
3.术后肠道功能紊乱
结肠癌手术后，患者可能出现暂时性肠道运动障碍，导致大便无法顺利排出，从而引起便秘和失禁。可通过饮食调整来缓解症状，例如增加膳食纤维摄入量，减少高脂肪食物的摄取，必要时可在医生指导下口服双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂改善肠道环境。
4.术后肛门括约肌损伤
结肠癌手术过程中，若操作不当会对邻近的肛门括约肌造成损伤，使肛门失去正常的收缩和闭合能力，出现大便失禁的现象。针对括约肌损伤，通常需要通过康复训练来恢复其功能，包括提肛肌锻炼、盆底肌肉训练等。
5.术后感染
结肠癌术后局部存在开放创面，若未做好伤口护理工作，易诱发细菌滋生而形成炎症反应，炎症因子刺激下会导致肛门括约肌痉挛，进而引起大便失禁。针对术后感染，应积极寻找并消除感染源，同时配合抗生素类药物进行抗感染治疗，常用有头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。
建议定期复查，以便监测病情变化和及时发现复发或并发症。日常生活中，应注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以防加重不适症状。
2024-04-13 20:01
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
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