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乙肝e抗体和乙肝核心抗体是阳性是什么原因
补充说明：乙肝e抗体和乙肝核心抗体是阳性是什么原因
a******W 2022-02-27 22:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性可能表明乙肝病毒感染、免疫记忆反应、既往感染后恢复期、自身免疫性疾病、肝硬化等。这些情况都可能导致肝功能异常，建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.乙肝病毒感染
乙型肝炎病毒进入人体后，刺激机体产生特异性免疫应答，包括针对表面抗原、e抗原、e抗体以及核心抗原和核心抗体的免疫应答。当e抗体和核心抗体同时呈阳性时，通常意味着病毒复制处于低水平或已被抑制。患者可以在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行治疗。
2.免疫记忆反应
由于曾经感染过乙肝病毒，此时身体对乙肝病毒的记忆细胞会产生一定的保护性抗体，从而出现乙肝e抗体和乙肝核心抗体为阳性的现象。如果体内没有其他不适的症状，则不需要特殊处理，定期复查即可。
3.既往感染后恢复期
既往感染后恢复期是指机体已经从急性感染中恢复过来，但仍然保留了对病原体的部分免疫力，因此会出现乙肝e抗体和乙肝核心抗体为阳性的情况。对于既往感染后恢复期的患者，建议定期监测肝功能指标，以评估病情是否稳定。
4.自身免疫性疾病
自身免疫性肝炎是由自身免疫系统错误攻击肝脏细胞所引起的慢性炎症，导致肝组织损伤和破坏，进而影响肝功能，引起转氨酶升高。患者可遵医嘱服用复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝降酶类药物改善症状。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法正常代谢和清除血液中的某些物质，可能导致这些物质积累并转化为异常的血清学指标，如乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。肝硬化的治疗需要综合考虑多种因素，可能涉及药物治疗和生活方式干预。例如，患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方鳖甲软肝片等护肝药物缓解症状。
针对乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性的情况，建议患者定期进行肝功能测试、HBVDNA检测和超声波检查，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累，有助于减轻肝脏负担，促进健康恢复。
2024-05-07 22:02
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
