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乙肝治疗标准2019
补充说明：乙肝治疗标准2019
a******W 2022-02-27 22:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝治疗可采取恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素α-2a等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。起始剂量为每日0.5mg，若耐受性良好，则可逐渐增加至每日1mg。此药物适用于慢性乙型肝炎患者，能够抑制HBV多聚酶和逆转录酶活性，从而抑制病毒复制。
2.替诺福韦酯
本品应每天使用一次，每次一片，空腹或随餐服用均可。本品能有效抑制HBV DNA的合成，改善肝脏功能指标，降低肝硬化及肝癌的发生率。
3.拉米夫定
拉米夫定一般需要长期服用，具体用药时间需遵从医生指导。拉米夫定是一种核苷类抗病毒药物，对于慢性乙型肝炎有较好的治疗效果，能有效地抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性，进而抑制乙肝病毒的复制。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯片口服后吸收迅速且完全，生物利用度约为67%。单次口服后的达峰时间为3~4小时，半衰期约为7天。本品主要经肾小球滤过和肾小管分泌清除，因此肾功能不全患者无需调整剂量。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a通过皮下注射给予，每周3次，疗程由医师决定。该药物具有广谱抗病毒、免疫调节和抗增殖作用，可用于治疗慢性乙型肝炎。
在使用上述药物时，应注意可能出现的不良反应，如疲劳、头痛、肌肉酸痛等。同时，建议定期监测肝功能，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-27 19:21
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
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