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慢性乙肝需要怎么治疗
补充说明：慢性乙肝需要怎么治疗
a******W 2022-02-27 22:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝的治疗可采取抗病毒治疗、肝脏保护治疗、肝功能支持治疗、生活方式干预等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素来抑制HBV复制，目标是持久地降低血清HBVDNA水平。此措施针对慢性乙型肝炎的核心病程机制——HBV持续复制导致肝脏损伤。通过阻断病毒复制，减轻肝脏炎症和纤维化程度。
2.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗涉及使用药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等来减少肝脏细胞损伤，一般作为辅助治疗手段。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，可缓解由酒精、药物引起的急性肝损伤；对于慢性乙型肝炎，能减轻肝脏炎症反应。
3.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗旨在改善患者的生活质量，延长其寿命，主要通过口服护肝片、静脉注射白蛋白等方式实现。该措施有助于稳定病情，促进身体康复，但并不能治愈疾病本身。
4.生活方式干预
生活方式干预包括戒酒、控制饮食及规律运动等非药物方法，旨在优化患者的整体健康状况。此举有助于改善肝脏微循环状态，促进新陈代谢，有利于疾病的恢复。
慢性乙型肝炎患者应定期监测肝功能指标，遵循医嘱调整用药方案。除上述措施外，还需注意避免接触可能加重肝脏损害的因素，如饮酒和某些对肝脏有潜在毒性的药物。
2024-01-31 19:48
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
