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乙肝治疗的最新进展
补充说明：乙肝治疗的最新进展
a******W 2022-02-27 22:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝治疗的最新进展表明，患者可以采取恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯等药物进行治疗。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过抑制乙肝病毒复制来控制病情发展。适用于慢性乙型肝炎患者，且体内有活跃的HBV复制证据者。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯能有效抑制乙肝病毒DNA合成，从而减少肝脏损伤。此药适合用于对拉米夫定产生耐药性或无法耐受其副作用的慢性乙肝患者。
3.干扰素
干扰素具有抗病毒、调节免疫等多种生物学活性，可改善肝脏组织状态。主要针对处于活动期的慢性乙型肝炎患者。
4.拉米夫定
拉米夫定能够选择性地抑制乙肝病毒聚合酶，从而抑制病毒复制。对于已经发生代偿性肝硬化或者失代偿性肝硬化的患者不宜使用。
5.阿德福韦酯
阿德福韦酯是核苷类似物，在细胞内被代谢为有活性的代谢产物，并且在感染了HBV的细胞中被磷酸化为具有活性的三磷酸盐形式。本品可用于治疗慢性乙型肝炎。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。患者应定期监测肝功能指标，以评估治疗效果及可能出现的药物副作用。
2024-04-11 11:58
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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