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糜烂性胃炎病因
补充说明：糜烂性胃炎病因
a******W 2022-02-27 22:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糜烂性胃炎病因复杂，可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度饮食刺激、焦虑等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和空泡毒素C，引起细胞损伤和炎症。这些物质会导致胃黏膜出现溃疡、水肿等病理变化，进而发展为糜烂性胃炎。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑。
2.长期使用非甾体抗炎药
这类药物抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜防御机制，增加胃酸分泌，导致胃黏膜屏障受损，易发生糜烂和出血。对于需要长期服用此类药物的患者，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，并采取保护胃黏膜的措施，如餐前口服H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
3.酒精滥用
酒精直接作用于胃黏膜上皮细胞，使其变性和坏死，同时破坏了胃黏膜的完整性，使胃黏膜下血管暴露，容易发生糜烂和出血。戒酒是关键，若无法彻底戒酒，则需控制饮酒量并注意饮酒方式，如少量多次饮用低度数酒类。
4.过度饮食刺激
摄入过多辛辣、油腻食物会刺激胃黏膜，引起局部充血、水肿，严重时可能导致糜烂性胃炎的发生。调整饮食习惯，避免暴饮暴食和食用过于刺激性的食物，如辣椒、生姜等。
5.焦虑
持续的心理压力和紧张情绪会导致交感神经兴奋，促进肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，收缩内脏平滑肌，增加胃酸分泌，从而损害胃黏膜。放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽可以帮助缓解焦虑，减轻症状。
针对糜烂性胃炎，建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，以便及时发现幽门螺杆菌是否被根治。此外，患者应避免吸烟和长时间处于二手烟环境中，以减少对胃黏膜的进一步伤害。
2024-03-12 13:40
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
