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慢性乙肝引起的肝硬化有什么症状
补充说明：慢性乙肝引起的肝硬化有什么症状
a******W 2022-02-27 22:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝引起的肝硬化可能伴随肝功能减退、门脉高压、脾脏肿大、腹水、皮肤黄疸等症状。患者应尽快就医，以便进行肝功能检查、超声检查等以评估病情。
1.肝功能减退
肝功能减退导致胆红素代谢异常，引起血清总胆红素水平升高，进而出现巩膜、皮肤黄染。保肝药物可以改善肝细胞功能，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.门脉高压
由于肝脏炎症和纤维化，会导致血管阻力增加，血液回流受阻，从而引起门脉高压。这会引起食道静脉曲张破裂出血。内镜下经颈静脉肝内门体分流术是降低门脉高压的一种方法，通过建立一条新的直接通道来减少门脉高压。
3.脾脏肿大
脾脏肿大可能是由于门脉高压引起的脾脏充血所致，进一步加重了白细胞和血小板的破坏，导致全血细胞减少。脾脏切除手术是一种可行的治疗方法，能够减轻脾脏肿大的症状并改善血液学指标。
4.腹水
腹水形成可能与门脉高压有关，使液体从肠道和肝脏渗出到腹腔中积聚。利尿剂可用于缓解腹水，例如注射液、螺内酯片等。
5.皮肤黄疸
皮肤黄疸通常由胆红素代谢障碍引起，当肝硬化患者肝细胞受损时，其摄取、结合和排泄胆红素的功能下降，导致血清总胆红素浓度升高，出现皮肤、黏膜、眼球结膜等部位发黄的现象。遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒等药物有助于促进胆汁分泌和胆红素排出。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化。保持良好的生活习惯，避免酒精和化学物质暴露，有助于减轻肝脏负担，延缓疾病的进展。
2024-03-13 06:12
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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