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慢性胰腺炎与胃炎症状鉴别
补充说明：慢性胰腺炎与胃炎症状鉴别
a******W 2022-02-27 22:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胰腺炎与胃炎的鉴别可以依靠腹痛、腹部超声、血清淀粉酶水平、内窥镜检查和组织活检。
1.腹痛
慢性胰腺炎患者常表现为上腹部疼痛，可放射至背部，而胃炎患者的腹痛多集中在上腹部，有时伴随恶心、呕吐。
2.腹部超声
慢性胰腺炎的超声图像可能显示胰腺肿大、回声不均匀或出现假性囊肿；而胃炎通常没有明显的结构异常，但可能观察到胃壁增厚或水肿。
3.血清淀粉酶
慢性胰腺炎患者的血清淀粉酶水平一般正常或轻度升高；而急性胃炎时，由于炎症反应导致短暂的胰腺分泌增加，可能会引起一过性的淀粉酶升高。
4.内窥镜检查
慢性胰腺炎的内窥镜检查可见主乳头周围黏膜充血、水肿，严重者有糜烂及渗出物附着，还可见胆汁样液体自十二指肠液中涌出；胃炎则主要表现为胃黏膜红斑、出血点、黏膜粗糙等。
5.组织活检
慢性胰腺炎的组织学特征包括腺泡萎缩、纤维化和钙化，以及大量淋巴细胞浸润；胃炎的组织学特点为胃黏膜层浅表性炎症，如水肿、充血、白细胞浸润等。
慢性胰腺炎与胃炎的症状存在相似之处，因此，在诊断过程中应通过上述区别方法进行区分，并建议定期监测相关实验室指标以评估病情变化。
2024-04-01 13:21
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慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。
