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慢性乙肝最后会怎样
补充说明：慢性乙肝最后会怎样
a******W 2022-02-27 22:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝可能导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌、门脉高压症等并发症，如果不及时治疗，最终可能导致死亡。
1.肝硬化
肝硬化的发生是由于长期的肝脏炎症导致肝细胞弥漫性损伤、结缔组织增生和纤维化。如果不及时治疗，会导致门静脉压力增高，引起脾脏肿大、食道胃底静脉曲张等并发症，严重时可出现消化道出血、腹水等症状。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭通常是由持续或反复的肝损害所引起的以肝脏合成、解毒、生物转化等功能减退为特征的一种临床综合征。患者可能出现凝血功能障碍、黄疸、精神症状等，严重者可能需要进行肝移植手术。
3.肝癌
肝癌的发生与慢性乙肝病毒感染有关，病毒持续复制刺激肝细胞恶变。肝癌晚期可能导致全身乏力、消瘦、食欲不振、发热等症状，还会伴随贫血、水肿等情况。
4.门脉高压症
门脉高压症是由于肝硬化导致门静脉系统内压力升高所致，此时肝脏对门静脉血液的回流阻力增加，从而形成高压状态。典型表现为脾脏肿大、腹水、呕血、黑便等，严重时可引发急性上消化道出血，需紧急处理。
5.死亡
随着病情进展，患者的免疫状态下降，易受到其他病原体感染，同时肝脏受损程度加重，无法有效代谢药物，因此死亡率较高。当疾病发展到终末期，可能会因多器官功能衰竭而致死，如肾功能衰竭、呼吸衰竭等。
慢性乙型肝炎的管理应包括定期监测肝功能、病毒载量及肝纤维化指标。建议患者戒酒，避免使用肝毒性药物，保持均衡饮食并适量运动，有助于控制病情进展。
2024-03-28 13:51
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
