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乙肝免疫抗体高是怎么回事
补充说明：乙肝免疫抗体高是怎么回事
a******W 2022-02-27 22:16
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝免疫抗体高可能是由乙肝病毒感染、乙肝疫苗接种、自身免疫性肝炎、肝硬化或肝癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乙肝病毒感染
乙肝病毒感染后，机体产生针对乙型肝炎病毒的免疫应答，包括细胞介导和体液免疫。当体内的T细胞识别并攻击被感染的肝细胞时，会产生干扰素等炎症因子，导致肝脏受损。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于抑制HBV复制，改善病情。
2.乙肝疫苗接种
通过注射乙肝疫苗使机体产生特异性保护性抗体，即表面抗体（HBsAb），以抵御未来可能的感染。持续高水平的HBsAb表明对乙肝具有持久免疫力，不需要特殊处理。
3.自身免疫性肝炎
由于遗传易感性和环境因素共同作用，在某些个体中触发异常的免疫反应，导致肝脏损伤。此时，为了清除病原体，机体产生大量的免疫球蛋白G和多种自身抗体，其中就包括乙肝表面抗体。患者可在医生指导下使用、硫唑嘌呤等免疫调节剂进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝功能严重受损，无法正常代谢和合成蛋白质，导致白蛋白减少，从而影响了其他血清蛋白的浓度，出现乙肝免疫抗体高的现象。对于代偿期肝硬化，可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗；失代偿期则需及时行门奇静脉断流术、脾切除术等手术治疗。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到破坏，刺激机体产生更多的免疫细胞来对抗肿瘤细胞，这些免疫细胞可能会误伤正常的肝细胞，进而引起免疫球蛋白升高。对于早期肝癌，可考虑射频消融、微波消融等方式进行根治性治疗；对于晚期，则需要联合化疗、靶向治疗等综合手段控制病情发展。
建议定期监测肝功能和乙肝标志物水平，以便及时发现病情变化。除上述提及的检查外，还可进行腹部超声检查以及必要时的肝活检，以评估肝脏健康状况。
2024-01-24 23:20
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
