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CAR-T药物联合免疫治疗结直肠癌
补充说明：CAR-T药物联合免疫治疗结直肠癌
a******W 2022-02-27 22:16
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
CAR-T细胞免疫疗法联合西妥昔单抗、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗、雷莫芦单抗、帕尼单抗等药物治疗结直肠癌可能是一种有效的治疗方案。但是，接受CAR-T细胞免疫疗法和联合免疫治疗需密切监测患者的免疫反应和副作用，并应在专业医生指导下进行。
1.西妥昔单抗
西妥昔单抗适用于治疗既往化疗失败的RAS基因野生型晚期结直肠癌。该药能阻断表皮生长因子受体，抑制肿瘤细胞增殖。使用西妥昔单抗时需监测心率和血压，以防超敏反应发生。此外，患者可能出现腹泻、皮疹等不良反应。
2.贝伐珠单抗
贝伐珠单抗可用于结直肠癌患者的维持治疗。其通过与VEGF结合，阻断其生物活性，从而抑制肿瘤血管生成。使用贝伐珠单抗时应注意监测大出血事件，特别是对于合并凝血功能障碍者。另外，还应警惕高血压的发生。
3.尼妥珠单抗
尼妥珠单抗适用于治疗表皮生长因子受体表达阳性的复发或转移性结直肠癌。此药能够特异性地与EGFR蛋白结合，抑制其信号传导通路，进而发挥抗肿瘤作用。使用尼妥珠单抗期间要定期检查肝肾功能，注意观察是否有过敏反应发生。
4.雷莫芦单抗
雷莫芦单抗适用于既往接受过氟嘧啶及奥沙利铂为基础的化疗后病情进展的转移性结直肠癌。该药可与VEGFR-2受体特异结合，阻断内皮细胞生长因子与其受体之间的相互作用，从而抑制新生血管形成。使用雷莫芦单抗时需密切监测可能发生的严重皮肤反应，如中毒性表皮坏死松解症。
5.帕尼单抗
帕尼单抗适用于既往化疗方案中含铂类药物并至少一线治疗失败后的转移性结直肠癌。该药能与TGFβ受体二聚体结合，阻断TGFβ介导的下游信号转导，从而抑制肿瘤生长。使用帕尼单抗时要注意观察是否出现心脏毒性，尤其是对既往有心血管病史的患者。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。在接受CAR-T细胞免疫疗法的同时，患者应注意保持良好的营养状态，以支持机体免疫系统的功能。
2024-02-03 01:46
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
