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小细胞肺癌三线治疗失败后怎么办
补充说明：小细胞肺癌三线治疗失败后怎么办
a******W 2022-02-27 22:14
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
小细胞肺癌三线治疗失败后，可采取化疗联合免疫疗法、靶向治疗、姑息性放疗、最佳支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1. 化疗联合免疫疗法
化疗联合免疫疗法通过使用化学药物如顺铂、依托泊苷以及免疫调节剂如帕博利珠单抗，按计划周期给予患者治疗。 此方法旨在增强机体免疫应答，协同杀灭肿瘤细胞。对于小细胞肺癌的三线治疗失败病例具有一定的补救作用。
2. 靶向治疗
靶向治疗通常包括口服TKI类药物如厄洛替尼或吉非替尼，需定期监测患者反应并调整方案。 这种策略针对特定分子异常设计，可精准打击癌细胞而不伤害正常组织。适用于某些无法接受化疗的患者。
3. 姑息性放疗
姑息性放疗是给予局部区域较高剂量照射，一般为30Gy左右，分5-6次完成。 主要目的是缓解由于肿瘤引起的疼痛、呼吸困难等症状，提高生活质量。适合不能耐受进一步系统治疗的小细胞肺癌患者。
4. 最佳支持治疗
最佳支持治疗涉及营养支持、疼痛管理、心理支持等多项内容，由多学科团队协作提供。 虽然此法不直接针对癌症，但能减轻由疾病及治疗带来的身体、精神压力，对改善整体预后有益。
持续关注患者的症状变化，尤其是呼吸功能和体重变化，及时发现病情进展或恶化迹象。建议患者参与临床试验，探索新型治疗方法，如免疫检查点抑制剂联合治疗，可能带来新的治疗机会。
2024-02-28 01:42
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
