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慢性乙肝治疗方案
补充说明：慢性乙肝治疗方案
a******W 2022-02-27 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝的治疗可采取抗病毒治疗、肝脏保护治疗、肝功能支持治疗、生活方式干预等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常包括使用核苷类似物或干扰素来抑制HBV复制，目标是持久地降低血清HBVDNA水平。HBV感染后，病毒持续存在并活跃复制，在体内不断产生新的病毒颗粒，导致肝脏炎症坏死、纤维化甚至癌变。抗病毒治疗通过减少病毒复制量，减轻肝脏炎症反应，延缓病情进展。
2.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗旨在通过药物或其他方法来减轻肝脏损伤，常用的药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。慢性乙型肝炎患者由于长期病毒感染，会导致肝细胞受损，出现乏力、食欲减退等症状。肝脏保护治疗可修复受损的肝细胞，改善临床症状。
3.肝功能支持治疗
肝功能支持治疗涉及营养支持、电解质平衡及必要时的肝脏移植等手段，旨在维持患者整体健康状态。针对慢性乙肝患者的肝功能支持有助于缓解由疾病引起的不适，促进身体恢复至最佳状态。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
4.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、规律运动以及戒酒等措施，旨在优化患者的生活质量。良好的生活习惯有利于控制体重、改善胰岛素敏感性，进而影响到慢性乙肝的发展进程。但是需要强调的是，生活方式干预并不能替代其他治疗方法，应在医生指导下进行。
慢性乙肝患者应定期监测肝功能指标，以便及时发现异常变化。同时建议接种乙型肝炎疫苗，以预防病毒感染。
2024-03-29 20:32
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
