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脱髓鞘病变mri表现？
补充说明：脱髓鞘病变mri表现？
a******W 2022-02-26 21:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘病变的MRI表现包括长T2信号异常、脑白质脱髓鞘病变、脊髓肿胀、神经功能障碍、运动协调障碍，这些症状可能表明中枢神经系统的问题，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.长T2信号异常
长T2信号异常是指MRI图像上出现比正常组织信号更高的区域，这可能是由于脱髓鞘病变导致髓鞘完整性受损，影响了水分子弛豫时间。这种信号异常通常出现在大脑皮层下区域和深部结构中。
2.脑白质脱髓鞘病变
脑白质脱髓鞘病变是由于免疫系统攻击自身神经髓鞘，导致髓鞘破坏和随后的炎症反应。这些炎症细胞会释放化学物质，导致周围组织水肿，在MRI上表现为高信号。病变通常集中在脑干、小脑和脊髓等处。
3.脊髓肿胀
脊髓肿胀可能由多种原因引起，包括感染、外伤或代谢紊乱。肿胀会导致脊髓内部液体积聚，从而产生长T2信号。脊髓肿胀通常发生在颈椎、胸椎或腰椎水平。
4.神经功能障碍
神经功能障碍是由脱髓鞘病变引起的神经传导中断所致，当神经元损伤时，可能会导致神经冲动传递受阻，进而引发各种临床症状。神经功能障碍的症状可涉及感觉、运动、自主神经系统等多个方面。
5.运动协调障碍
运动协调障碍多因脱髓鞘病变累及锥体束而发生，此时神经纤维传导受阻，可能导致肌肉无力、痉挛或震颤等症状。此类症状常表现在肢体近端，如大腿和躯干。
针对脱髓鞘病变的MRI检查，可以观察到典型的长T2信号异常。患者可在医生指导下接受头颅MRI、脊髓MRI等影像学检查以评估病情。治疗措施主要包括免疫调节治疗，如环磷酰胺、甲泼尼龙等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，保证充足的睡眠，有利于减少症状的发生。
2024-04-16 10:35
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