发病时间：不清楚
为什么老是想笑，控制不住怎么办
补充说明：为什么老是想笑，控制不住怎么办
a******W 2022-02-26 21:23
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老是想笑且无法控制可能源于神经递质失衡、社交焦虑症、精神分裂症、脑血管病变或癫痫。这种情况表明情绪控制出现了异常，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.神经递质失衡
神经递质参与调节情绪和行为，其平衡被打破可能导致情感和行为异常。这可能表现为持续性笑声或无法控制的情绪。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以改善神经递质失衡，但需遵医嘱使用。
2.社交焦虑症
社交焦虑症是一种心理障碍，患者对社交场合感到极度恐惧和回避，常伴有自主神经系统紊乱，导致生理反应如心悸、出汗等，这些反应可能会间接引起失控地笑。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，减少社交焦虑，从而控制过度的笑声。
3.精神分裂症
精神分裂症涉及大脑功能失调，包括多巴胺系统的异常活动，这可能导致幻觉、妄想和情感淡漠等症状，其中也包括无法控制的笑声。抗精神病药如利培酮、奥氮平可用于稳定精神分裂症患者的症状，减轻无法控制笑声的症状。
4.脑血管病变
脑血管病变会影响大脑中的神经传导路径，导致部分区域的功能受损，出现运动障碍、感觉障碍、言语障碍以及情感障碍，其中情感障碍就包括了总是想笑的情况。脑血管病变需要针对原发病进行治疗，如果是缺血性卒中，则可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物；如果是出血性卒中，则应遵照医生的意见服用华法林钠片、醋酸龙片等抗凝药物。
5.癫痫
癫痫发作时，大脑神经元突然异常放电，导致短暂的脑功能障碍，其中包括意识丧失、肢体抽搐等症状，有时也会伴随无法控制的笑声。抗癫痫药物如卡马西平、能有效控制癫痫发作频率，缓解无法控制笑声的现象。
建议定期进行心理咨询以评估情绪状态，必要时可进行MRI扫描、PET扫描或睡眠研究来排除潜在的大脑结构或功能异常。生活中要保持规律作息，适当转移注意力，有助于缓解不适症状。
2024-02-20 23:55
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
