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肾小球滤过率83严重吗
补充说明：肾小球滤过率83严重吗
2022-02-26 21:23
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精选回答(1)
裴姝文 主治医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：尿毒症的治疗。动静脉造瘘术
提问
通常情况下，肾小球滤过率83mL/min是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。肾小球滤过率是指单位时间内两肾生成滤液的量，是评估肾功能的指标，也是常用的肾脏功能检测方法。
1、可能不严重
若是日常生活中经常吃高盐高脂食物，可能会造成体内水钠潴留，从而引起肾小球滤过率偏高的情况，还可能会伴随身体消瘦、头晕等不适症状。此时一般是不严重的，可以不用过于担心，也无需特殊治疗，可以改变不良的饮食结构。平时可以多吃富含维生素以及蛋白质的食物，避免吃高盐、高脂、高糖食物。
2、可能较严重
如果存在慢性肾炎等疾病，会使肾小球滤过率有所下降，也会伴随出现头晕、疲劳乏力、腰膝酸软等症状，如果没有及时治疗，还可能会造成血压升高、心力衰竭等情况，此时是比较严重的。建议患者可在医生指导下，使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善。同时，也要注意多加休息，避免过度劳累。
若患者出现严重不适，建议及时就医诊治，以免延误病情。
2022-04-25 17:54
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水钠潴留主要是肾小球滤过率的病变，体内、外液体交换失平衡，导致的水液代谢紊乱失衡。在正常情况下，钠和水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故机体的体液量能维持相对恒定，肾脏在调节钠水动态平衡中起着重要作用，所以引起钠水潴留的基本原因是肾脏的这种调节功能发生障碍，以致肾脏排出钠和水减少而导致全身性水肿。
症状起因：正常人钠水的摄入量和排出量处于动态平衡状态，故体液量维持恒定。钠水排出主要通过肾脏，所以钠水潴留基本机制是肾脏调节功能障碍。正常经肾小球滤过的钠，水若为100%，最终排出只占总量的0.5-1%，其中99-99.5%被肾小管重吸收、近曲小管主动吸收60-70%，远曲小管和集合管对钠水重吸收受激素调节、维持以上状态为球管平衡，肾脏调节障碍即球管失平衡。 1、肾小球滤过率下降 肾小球滤过率主要取决于有效滤过压，滤过膜的通透性和滤过面积，其中任何一方面发生障碍都可导致肾小球滤过率下降。在心力衰竭、肝硬化腹水等有效循环血量下降情况下，一方面动脉血压下降，反射性的兴奋交感神经;另一方面由于肾血管收缩、肾血流减少，激活了肾素-血管紧张素-酮固酮系统，进一步收缩入球小动脉，使肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压下降;急性肾小球肾炎，由于炎性渗出物和肾小球毛细血管内皮肿胀，肾小球滤过膜通透性降低;慢性肾小球肾炎时，大量肾单位破坏，肾小球滤过面积减少，这些因素均导致肾小球滤过率下降，钠水潴留。 2、近曲小管重吸收钠水增多 目前认为在有效循环血量下降时，除了肾血流减少，交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮激活外，血管紧张II增多使肾小球出球小动脉收缩比入球小动脉收缩更为明显，肾小球毛细血管血压升高，其结果是肾血浆流量减少，比肾小球滤过率下降更显著，即肾小球滤过率相对增高，滤过分数增加。这样从肾小球流出的血液，因在小球内滤出增多，其流体静压下降，而胶体渗透压升高(血液粘稠)，具有以上特点的血液分布在近曲小管，使近曲小管重吸收钠水增多。 3、远曲小管、集合管重吸收钠水增多 远曲小管和集合管重吸收钠水的能力受ADH和醛固酮的调节，各种原因引起的有效循环血量下降，血容量减少，是ADH，醛固酮分泌增多的主要原因。醛固酮和ADH又是在肝内灭活的，当肝功能障碍时，两种激素灭活减少。ADH和醛固酮在血中含量增高，导致远曲小管，集合管重吸收钠水增多，钠水潴留。
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