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子宫破裂怎么办
补充说明：子宫破裂怎么办
2021-12-28 15:39
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于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：擅长正常孕产妇的产前咨询，产前保健。处理各种病理妊娠如：反复性流产，宫颈松弛，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长受限，妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并卵巢囊肿，特别是妊娠合并癫痫及神经系统疾病的诊治和处理。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验和先进的围产保健理念。从业30余年，完成妇产科手术万余例，对于前置胎盘，胎盘早剥及多次剖宫产再孕手术有这丰富的经验。
提问
子宫破裂可能是子宫瘢痕破裂、子宫瘢痕妊娠、子宫瘢痕过度膨胀等原因引起的，需要根据不同的原因来治疗。
1、子宫瘢痕破裂
子宫瘢痕破裂多是由于剖宫产、子宫肌瘤切除术等原因引起的，主要表现为下腹部疼痛、压痛、子宫瘢痕部位有压痛等症状。如果子宫破裂的情况比较轻微，孕妇可以在医生的指导下采取保守治疗，通过使用宫缩抑制剂来治疗，如硫酸镁注射液、盐酸利托君注射液等。如果子宫破裂的情况比较严重，孕妇需要遵医嘱通过子宫瘢痕修补术来治疗。
2、子宫瘢痕妊娠
子宫瘢痕妊娠是指受精卵着床在子宫瘢痕处，多是由于瘢痕子宫、子宫肌瘤等原因引起的，一般会出现停经、阴道流血、腹痛等症状。子宫瘢痕妊娠的孕妇如果没有出现流产或者破裂的情况，可以在医生的指导下采取保守治疗，通过服用米非司酮片、米索前列醇片等药物来治疗。如果子宫瘢痕妊娠的孕妇出现了流产或者破裂的情况，则需要遵医嘱通过子宫瘢痕修补术来治疗。
3、子宫瘢痕过度膨胀
子宫瘢痕过度膨胀是指子宫瘢痕处的肌纤维组织太多，导致子宫瘢痕处比较薄弱，容易出现子宫破裂的情况。子宫瘢痕过度膨胀的孕妇可以在医生的指导下采取保守治疗，通过卧床休息、放置宫缩抑制剂等方式来治疗。如果子宫瘢痕破裂的孕妇出现了流产或者破裂的情况，则需要遵医嘱通过子宫瘢痕修补术来治疗。
除此之外，子宫破裂还可能是子宫收缩不良等原因引起的。建议孕妇及时就医，避免病情加重。
2023-06-30 13:18
举报于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：擅长正常孕产妇的产前咨询，产前保健。处理各种病理妊娠如：反复性流产，宫颈松弛，妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，胎儿宫内生长受限，妊娠合并子宫肌瘤，妊娠合并卵巢囊肿，特别是妊娠合并癫痫及神经系统疾病的诊治和处理。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验和先进的围产保健理念。从业30余年，完成妇产科手术万余例，对于前置胎盘，胎盘早剥及多次剖宫产再孕手术有这丰富的经验。
提问
治疗子宫破裂需要根据破裂的不同类型进行。如果子宫破裂口不平整，应果断切除子宫。破裂口较小，而且对合好、没有伤及邻近脏器和血管，可以直接进行修补。如果破裂时间较长、超过13个小时并伴有感染，而且损伤邻近盆腔脏器，要根据具体情况进行处理，必要时行子宫切除。如果子宫完全性破裂无法修补，需要切除子宫以保证大人安全。
2023-03-29 19:29
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子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
