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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃出血可能由酒精性肝硬化、非酒精性肝硬化、急性糜烂性胃炎、胃癌、胃溃疡等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏受损,进而引起肝硬化的发生。肝硬化会导致门脉高压,使食管下端静脉曲张破裂出血,从而引发上消化道出血。对于酒精性肝硬化患者,需要戒酒并配合医生进行药物治疗,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等以减轻肝脏损伤。
2.非酒精性肝硬化
非酒精性肝硬化是由于长期酗酒以外的原因引起的慢性肝病发展到肝硬化阶段。肝硬化可导致门脉高压和食管胃底静脉曲张,当受到机械刺激时易破裂出血。对于此类患者,建议减少脂肪摄入量,例如少吃肥肉、油炸食品等,同时可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物改善病情。
3.急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜急性炎症伴糜烂,严重者可出现血性腹泻。胃黏膜充血水肿、糜烂甚至出血,此时若食用辛辣食物可能会加重胃部损伤,导致胃出血的发生。患者可在医生指导下服用抑酸药,如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等,以及保护胃黏膜的药物,如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等缓解不适症状。
4.胃癌
胃癌是指源于胃壁细胞的恶性肿瘤,随着病情的发展,肿瘤侵犯周围组织,可能导致血管破裂而引起出血。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法,如内镜下黏膜切除术、腹腔镜下胃癌根治术等,术后需定期复查以监测病情变化。
5.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素诱发,胃酸和胃蛋白酶对黏膜屏障的自身消化作用超过防御能力,形成局部炎症缺损。如果溃疡面较大或者位置较深,则可能侵蚀周围的血管,引起出血。患者可通过服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗,如雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片等,还可以口服H2受体拮抗剂,如盐酸雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等缓解不适症状。
针对胃出血的情况,建议患者及时就医,在专业医师指导下完善相关检查,包括胃镜检查、血常规、便常规加潜血试验等,以便于明确诊断并接受适当治疗。日常生活中应避免暴饮暴食和过度饮酒,注意休息,避免剧烈运动,以免加重胃肠道负担。

2024-03-14 20:33

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急性糜烂性胃炎 (急性糜烂出血性胃炎,急性胃黏膜病变,出血糜烂性胃炎,出血性胃炎,急性胃溃疡,应激性溃疡 )

急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以粘膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本病是上消化道出血的常见病因之一,约占20-30%。

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