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食管癌术后吻合口溃疡症状
补充说明：食管癌术后吻合口溃疡症状
a******W 2022-02-25 14:30
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌术后吻合口溃疡的症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、呕血和体重减轻，这些症状可能表明病情复发或并发症，需及时就医。
1.吞咽困难
由于食管癌术后吻合口狭窄或者炎症反应导致食物通过受阻，进而引发吞咽困难。主要表现为进食固体或液体时出现吞咽障碍，可能伴有呕吐感。
2.胸骨后疼痛
胸骨后疼痛可能是由手术引起的局部创伤或术后并发症如感染引起的。这些因素会导致胸壁肌肉和软组织的炎症和损伤，从而产生疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后面，可能呈持续性或间歇性，有时伴随咳嗽或深呼吸加剧。
3.上腹痛
上腹痛可能是由于食管癌术后吻合口处的炎症或溃疡引起的消化道痉挛所致。疼痛一般集中在上腹部，可能放射至背部或胸部，与进食无关或仅轻微相关。
4.呕血
呕血是由于食管癌术后吻合口溃疡导致的血管破裂出血。患者可能会突然出现大量鲜红色血液或血凝块从口中排出，常伴随着恶心和呕吐。
5.体重减轻
体重减轻可能是因为长期吞咽困难导致营养摄入不足，机体处于饥饿状态，消耗自身脂肪储备以维持生命活动。患者会发现自己的体重在短时间内明显下降，且伴随着食欲减退和乏力。
针对食管癌术后吻合口溃疡的症状，建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以评估吻合口情况。治疗措施可能包括药物治疗，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，以及内镜下治疗，如黏膜下注射或内镜下切除术。患者应避免食用辛辣、酸性或粗糙的食物，减少吸烟和饮酒，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-01-29 19:04
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
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