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应激性胃溃疡出血治疗
补充说明：应激性胃溃疡出血治疗
a******W 2022-02-25 14:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
应激性胃溃疡出血可以考虑H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、输血、内镜下止血治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂通过竞争性阻断壁细胞上H2受体来减少胃酸分泌。由于H2受体拮抗剂能够有效地降低胃酸水平，从而减轻胃黏膜损伤，所以对于应激性胃溃疡出血具有一定的治疗效果。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等能抑制胃壁细胞上的氢-钾ATP酶，减少胃酸分泌。质子泵抑制剂可显著降低胃酸浓度，促进胃黏膜愈合，防止进一步出血。因此是治疗应激性胃溃疡出血的重要药物选择之一。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等可以直接覆盖于受损胃黏膜表面形成一层保护层。这类药物能够隔离胃酸和胃蛋白酶对黏膜的刺激作用，促进黏膜修复，有助于缓解应激性胃溃疡引起的不适症状及控制出血。
4.输血
输血是指将血液从一个人输给另一个人的过程，通常使用全血、红细胞悬液或其他成分血液。当患者因严重出血导致贫血时，输注红细胞悬液可以迅速纠正贫血状态，改善患者的氧合状态，支持生命活动。
5.内镜下止血治疗
内镜下止血治疗是在医生指导下使用内窥镜器械对出血点进行电凝、激光烧灼或注射硬化剂等方式进行止血处理的一种微创手术方法。此措施适合急性大出血且药物治疗无效者；其主要目的是快速找到并控制出血源，挽救生命。
在治疗应激性胃溃疡出血的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时，饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物，如米粥、蒸蛋等，以促进身体恢复。
2024-02-29 16:52
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
