发病时间：不清楚
胃溃疡出血是怎样引起的
补充说明：胃溃疡出血是怎样引起的
a******W 2022-02-25 14:30
胃溃疡出血 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 应激性溃疡 幽门螺杆菌
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡出血可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、应激性溃疡、酒精滥用或吸烟引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的细胞因子，导致黏膜损伤、增加胃酸分泌，从而引起胃溃疡。当溃疡深入血管时，可能导致出血。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂和两种抗生素，如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障受损，增加胃酸对黏膜的侵蚀作用，进而诱发胃溃疡的发生。溃疡面破裂可导致出血。减少非甾体抗炎药剂量或停用可能减轻症状，但需遵医嘱进行。同时可以考虑替代药物，如对乙酰氨基酚等。
3.应激性溃疡
应激性溃疡是由于严重创伤、重大手术或急性病程下出现的胃黏膜急性糜烂、溃疡形成。此时胃黏膜防御机制减弱，易发生出血。治疗应激性溃疡常使用H2受体拮抗剂，如雷尼替丁、法莫替丁等，以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.酒精滥用
酒精能够直接损害胃黏膜上皮细胞，使黏膜屏障功能下降，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而形成溃疡。溃疡进一步发展可能会导致出血。戒酒是治疗酒精性胃溃疡的关键，同时需要调整饮食习惯，避免食用刺激性食物。必要时医生会开具胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。
5.吸烟
烟草中的有害物质会刺激胃黏膜，使其变得脆弱，更容易发生溃疡。此外，吸烟还会减缓血液循环，影响伤口愈合，加剧出血风险。为了健康着想，建议患者尽早戒烟。若无法自行戒断，可咨询专业医师获取帮助。
针对胃溃疡出血，建议定期复查胃镜，监测病情变化；同时，注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于身体恢复。
2024-02-04 12:50
举报相关问题
向医生提问
胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
