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食管癌术后吻合口溃疡怎么治疗
补充说明：食管癌术后吻合口溃疡怎么治疗
a******W 2022-02-25 14:30
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食管癌术后吻合口溃疡可以通过营养支持治疗、抑酸药、胃黏膜保护剂、中药调理、内镜下治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、易消化的食物以及口服营养补充剂，以促进伤口愈合和身体恢复。良好的营养状态有助于加速吻合口愈合过程，减少并发症发生风险。
2.抑酸药
抑酸药如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂可用于降低胃酸分泌，缓解因高酸度导致的疼痛及不适感。减少胃酸对吻合口的刺激作用，有利于减轻炎症反应和促进愈合。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊可覆盖于受损处形成一层保护层，隔离食物和胃酸。这类药物能够稳定并修复胃壁细胞，从而起到预防和治疗吻合口炎的作用。
4.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤剂或丸散膏丹等制剂，通常需连续服用一段时间。传统医学认为食道癌术后吻合口溃疡多由气血亏虚所致，通过补益气血来改善病情。
5.内镜下治疗
内镜下治疗包括喷射式凝固术、粘膜剥离术等，在有经验医师操作下完成。这些技术可以直接处理局部异常，如息肉或轻微出血点；对于小型表浅性损害效果较好。
术后应避免食用辛辣、油腻及硬质食品，以免加重胃肠负担，影响吻合口的愈合。同时建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-25 02:49
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
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胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征（胃泌素瘤）。
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滋阴清热，解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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