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宫颈癌前病变治疗
补充说明：宫颈癌前病变治疗
a******W 2022-02-25 14:32
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
宫颈癌前病变可以通过宫颈锥切术、宫颈冷刀锥切术、宫颈环形电切术、激光疗法、光动力疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.宫颈锥切术
宫颈锥切术通常采用局部麻醉，在医生指导下将宫颈部分组织切除，从而移除异常细胞。此手术旨在消除宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，因为宫颈锥切术能够完整地取出标本进行病理检查，进而准确判断病变程度以及是否有浸润发生。
2.宫颈冷刀锥切术
宫颈冷刀锥切术是在局部麻醉下进行的，通过使用特制的手术刀沿宫颈口周围形成一个“圆锥”状的切除组织。此方法适合于较大且深部的病变，因为它提供更精确的组织取样并减少术后出血的风险。
3.宫颈环形电切术
宫颈环形电切术是利用高频电流对宫颈表面进行切除的一种微创手术方式，一般在门诊条件下完成。该技术适用于轻度至中度的宫颈上皮内瘤变，其作用原理是通过高频电流凝固并去除异常组织，同时保持切缘干净。
4.激光疗法
激光疗法由专业医师操作低能量激光设备进行非接触式点对点照射，通常分为数次治疗周期。该方法适合微小表浅病变区域；可促进伤口愈合、减少炎症反应，并具有一定的杀菌效果。
5.光动力疗法
光动力疗法包括给予特定药物使其在体内积聚后用特定波长光源激活而产生破坏性作用的过程。对于某些特殊类型的宫颈上皮内瘤变有效；其机制在于选择性杀伤病变细胞而不伤害正常组织。
在接受宫颈癌前病变治疗期间，应定期进行宫颈细胞学筛查和人乳头瘤病毒检测，以监测病情变化。患者还应注意个人卫生，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
2024-02-09 01:37
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
