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非小细胞肺癌的免疫治疗
补充说明：非小细胞肺癌的免疫治疗
a******W 2022-02-25 14:32
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
非小细胞肺癌的免疫治疗可采取免疫检查点抑制剂、靶向治疗、化疗、放疗、生物治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统识别的能力来增强机体抗肿瘤免疫应答。通常包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。该策略旨在恢复肺癌患者机体对肿瘤的正常免疫反应，因为非小细胞肺癌中的某些突变可导致癌细胞表达假象“安全”信号，使它们免受攻击。通过阻断这些通路，免疫检查点抑制剂能够增加T细胞对癌细胞的杀伤力。
2.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物可精准作用于肿瘤细胞上的分子靶标，如EGFR、ALK、ROS1等。常用口服给药形式。非小细胞肺癌中存在多种驱动基因变异，与之相应的靶向药物能精确打击目标细胞而不波及健康组织。例如EGFR突变与部分非小细胞肺癌发展密切相关，相应靶向药能有效抑制EGFR蛋白活性，从而控制病情。
3.化疗
化疗是采用化学药物杀死癌细胞的方法，包括铂类、紫杉烷类等药物组合，通过静脉注射或口服给予。 非小细胞肺癌中的某些亚型对其较为敏感，且化疗可清除微转移灶。该手段适合广泛期患者，有助于缓解症状并延长生存期。
4.放疗
放射线通过高剂量局部照射非小细胞肺癌病灶区域，分为新辅助、同步或姑息性放疗。 此方法适用于局部晚期或无法手术切除者；可缩小肿块、改善生活质量。对于存在肺纤维化的患者需密切监测肺功能变化。
5.生物治疗
生物治疗主要包括单克隆抗体、疫苗等产品，通过调节机体免疫状态实现抗癌效果。 针对非小细胞肺癌中的特定分子标志物设计的单抗产品具有高度特异性和亲和力，能够选择性地与肿瘤表面分子结合发挥效应。
在接受免疫治疗期间，建议患者保持良好的营养状态，以支持免疫系统的功能。饮食上可考虑富含抗氧化物质的食物，如深色蔬菜和浆果，但须遵医嘱调整饮食计划。
2024-01-28 16:02
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小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的20%，恶性程度高，倍增时间短，转移早而广泛，对化疗、放疗敏感，初治缓解率高，但极易发生继发性耐药，容易复发，治疗以全身化疗为主。
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