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常见引起继发性肥胖的病因
补充说明：常见引起继发性肥胖的病因
a******W 2022-02-25 14:31
继发性肥胖 甲状腺功能减退 库欣综合征 多囊卵巢综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
常见引起继发性肥胖的病因包括下丘脑功能紊乱、甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征以及睡眠呼吸暂停综合征。这些情况可能导致体重增加或肥胖，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节食欲和能量代谢的关键部位，其功能障碍可能导致摄食中枢失调、代谢率下降，从而引起体重增加。针对下丘脑功能紊乱引起的肥胖，可以考虑使用奥利司他胶囊进行减肥治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，热量消耗减少，导致体重增加。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可纠正甲状腺功能低下状态，改善新陈代谢，进而控制体重。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇分泌过多所致的一种临床综合症，高皮质醇水平会导致脂肪堆积并抑制胰岛素敏感性，从而引起向心性肥胖。肾上腺皮质激素受体拮抗剂如酮康唑可用于治疗库欣综合征，减轻皮质醇对身体的影响。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激脂肪合成，导致脂肪分布异常，形成腹部肥胖。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期，例如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和低通气现象，引起夜间缺氧，通过神经反射使交感神经系统兴奋，促进肾上腺皮质激素分泌增多，间接地促进了糖原异生作用，导致肥胖。患者可通过佩戴口腔矫治器或使用连续正压通气机进行治疗，前者包括牙科矫正器、舌托等设备，后者利用正压空气流保持上气道开放。
建议定期监测体重变化，同时关注腰围大小，以评估肥胖程度。必要时，可能需要进行血糖、血脂、甲状腺功能测定以及超声心动图检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-19 05:25
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
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