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常见引起继发性肥胖的病因
补充说明：常见引起继发性肥胖的病因
a******W 2022-02-25 14:31
继发性肥胖 甲状腺功能减退 库欣综合征 多囊卵巢综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
常见引起继发性肥胖的病因包括下丘脑功能紊乱、甲状腺功能减退、库欣综合征、多囊卵巢综合征以及睡眠呼吸暂停综合征。这些情况可能导致体重增加或肥胖，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得专业指导。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节食欲和能量代谢的关键部位，其功能障碍可能导致摄食中枢失调、代谢率下降，从而引起体重增加。针对下丘脑功能紊乱引起的肥胖，可以考虑使用奥利司他胶囊进行减肥治疗。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，热量消耗减少，导致体重增加。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可纠正甲状腺功能低下状态，改善新陈代谢，进而控制体重。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇分泌过多所致的一种临床综合症，高皮质醇水平会导致脂肪堆积并抑制胰岛素敏感性，从而引起向心性肥胖。肾上腺皮质激素受体拮抗剂如酮康唑可用于治疗库欣综合征，减轻皮质醇对身体的影响。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素刺激脂肪合成，导致脂肪分布异常，形成腹部肥胖。患者可以在医生指导下口服避孕药来调整月经周期，例如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠期间上气道塌陷导致反复发生呼吸暂停和低通气现象，引起夜间缺氧，通过神经反射使交感神经系统兴奋，促进肾上腺皮质激素分泌增多，间接地促进了糖原异生作用，导致肥胖。患者可通过佩戴口腔矫治器或使用连续正压通气机进行治疗，前者包括牙科矫正器、舌托等设备，后者利用正压空气流保持上气道开放。
建议定期监测体重变化，同时关注腰围大小，以评估肥胖程度。必要时，可能需要进行血糖、血脂、甲状腺功能测定以及超声心动图检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-02-19 05:25
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继发性肥胖是指肥胖者同时还患有另一种疾病，被称为原发性疾病，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的。
症状起因：主要的原因有：⑴神经内分泌性肥胖，这是一类由神经-内分泌系统疾病引起的肥胖，实际上是内分泌疾病的结果。引起成年人继发性肥胖的内分泌疾病主要是皮质醇增多症和甲状腺功能低减;而在儿童，继发性肥胖则主要是下丘脑疾病造成的，如下丘脑部位长了瘤子等等。有一种叫做胰岛素瘤的病，患者胰脏中长了瘤子，不停地分泌胰岛素，使这类患者经常处于低血糖的状态之下，不得不经常、大量地吃东西，也可引起肥胖。一些早期糖尿病患者的情况与此相同，他们体内有高胰岛素血症，老是感到饥饿难忍，不得不多食而造成肥胖。这些都属于神经内分泌性肥胖。⑵伴有肥胖的遗传综合征：有些临床表现常常伴随着同时出现，病因不明，通常把这种情况说成是某某综合征。有些综合征常有肥胖，比如肌张力智力低下-性功能减退-肥胖综合征(Prader-Willi综合征)和色素视网膜炎-性功能减退-多指畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)患者就常伴有肥胖。这些遗传综合征除了肥胖以外，还会伴有其他异常，譬如发育迟缓、性功能不全、肢体畸形、智力低下等等表现。⑶医源性肥胖：有些患者既没有引起肥胖的原发疾病，也不是单纯性肥胖，他们的肥胖是服用了某些药物所引起的，一般管这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括糖皮质激素(强的松或地塞米松等)、酚噻嗪、三环类的抗抑郁药物、胰岛素等。另外，颅脑手术如果影响到下丘脑，也可以引起肥胖。由于医源性肥胖的原因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。
就诊科室：内分泌
